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“医保南通保”上线 296元一年保额最高达401万

作者: 南通新闻网 发布时间: 2021年05月21日 10:20:57

昨日,我市召开新闻发布会,推出定制型惠民商业补充医疗保险——“医保南通保”。该保险对年龄和既往病史均无限制,自付自费皆可报,一年花296元就可享受五项保险责任,保额高达401万元。即日起至7月31日,我市基本医保参保人员可对“医保南通保”进行了解并选择投保,2021年8月1日起保险生效,有效期一年。

多年来,我市医疗保障制度体系不断发展和完善,目前全市基本医疗保险参保约730万人,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达85.2%和73.83%。但对于医保目录范围内经报销后的个人负担医疗费用及医保目录范围外需要个人承担的费用,还需要通过多层次医疗保障体系来减轻。

为进一步健全多层次医疗保障体系,在市政府的大力支持下,市医保局会同民政、财政、农业农村、卫健委、总工会、慈善总会、税务局、银保监南通分局等九部门,联合推出“医保南通保”,为全市参保群众再添一份坚实保障。

市医保局党组书记、局长张兵表示,在制定“医保南通保”待遇时,突破医保目录、突破既往病史、突破病种限制,做到与基本医保充分衔接,着重将政策范围内住院费用个人自付部分、政策范围外住院自费医疗费用以及部分非住院期间政策范围外特定高额肿瘤药品等纳入保障,并大幅度降低免赔额,普惠参保人员,同时将10种罕见病纳入保障,切实缓解参保人员因病致贫、医疗负担重的问题。

据介绍,参保人员除了通过微信公众号“医保南通保”、南通医保APP、支付宝等渠道购买外,还可通过短信委托方式委托医保部门购买。职工医保参保人员可使用医保个人账户历年结余的70%,为自己和配偶、子女、父母及配偶的父母购买“医保南通保”,实时划扣支付。参保人员出院时,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助结算后的自付和自费部分,直接进入“医保南通保”系统一站式结算。

“医保南通保”的核心在于惠民,为让更多的特困家庭也能享受到医疗保障政策,市总工会为市区58户在档困难职工家庭共172人,免费赠送1份为期一年的“医保南通保”;市慈善总会为“医保南通保”提供了30万元的资金支持,为1000名困难群众购买保险;崇川区人民政府也为2000多名困难人群购买了“医保南通保”。为鼓励企业为职工集体购买“医保南通保”,我市还阶段性对全市企业职工医保费减半征收,受益企业8.45万家,预计将为企业减轻负担7亿元。发布现场,华润南通医药有限公司、中国外运长江有限公司南通分公司、海门航运实业公司3家企业为全体员工参保“医保南通保”。

记者沈雪梅 何家玉

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