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邱海波:“作为医生,就应该在病床边”

作者: 南通新闻网 发布时间: 2021年08月20日 08:19:58

8月19日是第四个中国医师节,对国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学副校长邱海波来说,在扬州疫情防控一线过节,给这个节日赋予了特殊意义。他和战友也通过不懈努力,收获到最好的节日礼物——病人正不断康复。

一线参与抗疫,让医师节更有意义

19日上午10:30,扬州本土新冠肺炎确诊病例的定点收治医院扬州市第三人民医院,等待交接班及查房完毕,忙碌的邱海波才有空接受记者采访。

一年多来,邱海波在抗疫一线度过了很多重要节日。即使如此,这个医师节对他来说也够特殊。“借用我们小时候写作文的说法,这是一个有意义的节日。我也的确觉得,这非常有意义。为什么?因为作为一名医生,能够在这一天去看病人,尤其作为一名ICU医生,在医师节这一天能够到病床边看重症病人,这本身就是我们的职责、我们的担当。”邱海波说,一个医生,就应该在病床边,一个ICU医生,就应该在重症病人床边,“所以今天能够在重症病人床边参与救治,我觉得这本身就体现了ICU医生作为临床医生的价值、体现了我们的初心。”

“无论是我们在扬州治疗还是转到南京治疗的病例,总体重症化率要远远低于去年武汉,也远远低于此前一些德尔塔型病毒感染导致的疫情。”邱海波说,医务人员最大的心愿就是看到看护的病人能够康复。当天,扬州三院和南京市公卫中心出院的病人明显增多,已经明显大于新入病人,且重症病人降低了一半以上,“我觉得这是一份最好的医师节礼物。当然我们也希望通过我们的努力,让所有的重型病人尽快转危为安。”

“我们应该为我们的同行,特别是仍然在南京市公卫中心和扬州三院一线奋战的医生护士们点赞,我觉得他们是最棒的。”邱海波强调说。

轻症重症并重,注重降低重症化率

7月20日,南京禄口国际机场发生疫情时,邱海波还在云南瑞丽参与应对输入型疫情。获知江苏本轮发生的疫情错综复杂,邱海波7月25日回到江苏参与救治,又于8月初来到扬州。

“来扬州之前,我们专家队伍内部就已形成共识:扬州此次疫情需要高度重视。”赴扬州前,邱海波已听说主要感染人群为中老年人,这是非常容易出现重型、危重型病患的人群,“老年患者往往有比较多的基础性疾病,对病毒感染的耐受性不强,治疗难度也会变得更大。”

因此,专家团队抵扬后马上提出,社区筛查出的病人一旦确诊为阳性,要立即送医;到达定点医院后,马上给予新冠肺炎病情和基础疾病评估,并尽早尽可能强地实施干预。“早期诊断、早期干预,尤其对高危病人早期干预策略很重要。”邱海波表示,在对扬州的病患救治中,特别强调通过早期介入把高危病例挡在重症门外。

记者注意到,把部分普通型病例划分为重型、危重型进行尽早介入,这一做法此前用得较少。邱海波解释说,如果病患具备高龄、有基础疾病等特点,即使不够临床分型标准,也会将其列为高危病人。“通过更仔细的观察、更多的评估、更早的干预、更强的治疗,尽力避免他们转成重型。”邱海波总结道,“降低重症化率,这是我们早期治疗的一个重点。”

救治策略也突出体现了降低重症化率。邱海波介绍,救治主要强调两个方面:一是轻症和重症并重,即高度重视轻症病人,让轻症的病人不发展成普通型甚至成重症,这样病人预后更好;已经转成重型或者危重型的病人,治疗必须加强,以期阻断疾病发展。二是病毒感染和基础疾病的治疗并重。“采取对病毒性感染的早期遏制措施,比如说中医中药、恢复性血浆、单抗等治疗手段,以及早期就给予俯卧位、高流量氧疗(低含氧量)等干预是很重要的。”邱海波强调,同步强化对心脑血管疾病、肿瘤性疾病、慢性肾脏疾病等基础疾病的治疗也很重要,“这为病人能够熬过最困难的阶段,能够撑到自身产生抗体及尽快走向康复奠定了基础。”

每次抗疫成功,都让我们更有信心

从去年初奔赴武汉起,一年多来邱海波已经辗转全国14个地区。算上这次在南京和扬州参加抗疫,邱海波的抗疫日程表累计已超过400天。

为什么坚持去一线?邱海波说,分享丰富抗疫经验是一份责任。“我觉得这是一笔宝贵的财富。因为每个不同地区疫情发生后,其病人人群、病毒毒株都有所不同,治疗也要根据不同的临床特征来进行。前面积累了那么多经验,这恰恰对应对新发疫情是有所帮助的。所以每次有新的疫情时,我都觉得我应该去。”

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